Psychologie Genève : Critères diagnostiques de dépendance à une substance

La dépendance à une substance « drogue » est également appelée toxicomanie.

Critères diagnostiques de dépendance à une substance (DSM IV)

Mode d'utilisation inadaptée d'une substance conduisant à une altération du fonctionnement ou à une souffrance, cliniquement significative, caractérisée par la présence de trois (ou plus) des manifestations suivantes, à un moment quelconque d'une période continue de 12 mois :

1/ Tolérance, définie par l'un des symptômes suivants :

(a) Besoin de quantité notablement plus forte de la substance pour obtenir l'effet désiré ou une intoxication.

(b) Effet notablement diminué en cas d'utilisation continue d'une même quantité de substance.

2/ Sevrage, caractérisé par l'une ou l'autre des manifestations suivantes :

(a) Syndrome de sevrage caractéristique de la substance.

(b) La même substance est prise pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.

3/ La substance est prise en quantité plus importante ou pendant une période plus prolongée que prévue.

4/ Il y a un désir persistant, ou des efforts infructueux, pour diminuer ou contrôler l'utilisation de la substance.

5/ Beaucoup de temps est passé à des activités nécessaires pour obtenir la substance, à utiliser le produit ou à récupérer des effets.

6/ Des activités sociales, professionnelles ou de loisirs importants sont abandonnés ou réduites à cause de l'utilisation de la substance.

7/ L'utilisation est poursuivie, bien que la personne sache avoir un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par la substance.

* Il est nécessaire de spécifier si:

Avec dépendance physique: présence d'une tolérance ou d'un sevrage.

Sans dépendance physique: absence de tolérance ou de sevrage.

Critères diagnostiques de dépendance à une substance (Organisation Mondiale de la Sante CIM-10)

Certains symptômes du trouble ont persisté au moins un mois ou sont survenus de façon répétée sur une période prolongée. Au moins trois des manifestations suivantes sont présentes en même temps au cours de la dernière année :

1. Désir puissant ou compulsif d’utiliser une substance psychoactive ;

2. Difficultés à contrôler l’utilisation de la substance (début ou interruption de la consommation au niveau de l’utilisation) ;

3. Syndrome de sevrage physiologique quand le sujet diminue ou arrête la consommation d’une substance psychoactive, comme en témoignent la survenue d’un syndrome de sevrage caractéristique de la substance, ou l’utilisation de la même substance (ou d’une substance apparentée) pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage ;

4. Mise en évidence d’une tolérance aux effets de la substance psychoactive : le sujet a besoin d’une quantité plus importante de la substance pour obtenir l’effet désiré ;

5. Abandon progressif d’autres sources de plaisir et d’intérêt au profit de l’utilisation de la substance psychoactive, et augmentation du temps passé à se procurer la substance, la consommer ou récupérer ses effets ;

6. Poursuite de la consommation de la substance malgré la survenue de conséquences manifestement nocives.


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