Psychologie Genève
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Toutes les réponses des questionnaires sont confidentielles et demeureront anonymes. Aucune information concernant vos réponses personnelles ne sera divulguée. Les résultats des questionnaires seront regroupés et traitées statistiquement par un psychologue dans le cadre de l’étude et recherche psychologique en Suisse.


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Genre:

Ville d'envoi

Questionnaire d'auto-valuation de l'Agoraphobie

Ci après figurent un certain nombre de déclarations. Lisez chacun des énoncés et choisissez la réponse qui correspond le mieux à votre état.
Il n'existe ni bonnes ni mauvaises réponses. Ne passer pas trop de temps sur chacun des points, mais donnez la réponse qui semble décrire le mieux ce que vous ressentez dans cette situation.

 

A Seul, sans difficulté
B Seul, mais avec certaines précautions
C Accompagné, sans autre difficulté
D Accompagné, mais avec certaines restrictions ou médicament
E Non, j’évite complètement la situation



Questionnaire d’agoraphobie A B C D E

1. Vous êtes capable de rester chez-vous.

2. Vous sortez pour marcher dans la rue près de chez-vous.

3. Vous sortez pour aller au magasin du coin.

4. Vous vous déplacez en voiture aux alentours.

5. Vous pouvez manger à un restaurant.

6. Vous pouvez "faire la queue" à l’épicerie ou la banque.

7. Vous êtes en mesure de prendre les ascenseurs.

8. Vous pouvez vous déplacer en transport en commun.

9. Vous pouvez sortir à plus de 10 km de chez-vous.

10. Vous allez au salon de coiffure ou chez le médecin.

11. Vous allez voir des spectacles, au cinéma.

12. Vous fréquentez les grands centres commerciaux.

13. Vous allez à des soirées, au bowling, au loto, etc ...

14. Vous êtes en mesure de voyager dans une autre ville sans vous soucier des ponts, des autoroutes, hôpitaux, etc ...

15. Vous vous sentez capable de voyager en avion.

 

 
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